보철물이 깨지거나 빠졌을 때 — 다시 붙일까, 새로 만들까, 안쪽을 먼저 볼까를 가르는 기준

01 정의

'보철물이 깨졌다'는 것은 어떤 상태인가요?

더에스플란트치과 치과 백과사전 '보철 파절' 항목은 이를 크라운·인레이 등 보철물이 깨지거나 떨어지는 현상으로 설명하고, 원인으로는 재료 문제보다 교합 불균형으로 힘이 한 곳에 집중되는 것이 흔하다고 적고 있습니다. 그래서 같은 '깨짐'이라도 보철물만의 문제인지, 아래 치아나 맞물림의 문제인지를 먼저 구분합니다.

보철물만 손상된 경우

인공 재료 부분이 깨지거나 떨어진 상태입니다. 아래 치아 구조가 충분히 남아 있다면 다시 만들어 씌우는 범위에서 다룹니다.

보철물 아래 치아까지 문제가 있는 경우

떨어진 자리에 이차 충치가 있거나 남은 치아가 부족한 상태입니다. 보철을 새로 만들기 전에 아래 치아를 먼저 다뤄야 합니다.

맞물림에 원인이 있는 경우

힘이 한 곳에 몰려 반복해서 깨지는 상태입니다. 백과사전 '크라운' 항목도 교합을 맞추지 않으면 보철 파절이 반복된다고 설명합니다.

즉 "깨졌으니 다시 씌운다"로 끝내면 같은 일이 반복될 수 있습니다. 원인을 함께 다루는 것이 재발을 줄이는 방법입니다.

02 환자 상황

이런 상황에서 많이 물어보십니다

• 식사 중에 씌운 것이 통째로 빠졌을 때
• 크라운 표면 일부가 깨져 나가 혀에 걸릴 때
• 때운 부위 옆이 검게 보이거나 음식물이 자꾸 끼일 때
• 같은 치아의 보철물이 짧은 기간에 두 번 이상 손상됐을 때
• 씹을 때만 순간적으로 시리거나 아픈 느낌이 반복될 때

가장 많이 받는 질문은 "빠진 것을 그대로 다시 붙일 수 있나요?"와 "왜 자꾸 깨지나요?"입니다. 첫 번째 질문은 아래 치아 상태를 확인해야, 두 번째 질문은 맞물림을 확인해야 답할 수 있습니다.

03 위험 신호

미루지 말고 확인해야 할 증상

04 원인·구분

무엇 때문인지부터 구분합니다

원인이 겹쳐 있는 경우도 있습니다. 원인을 확정하지 않은 채 재제작을 먼저 결정하지 않습니다.

05 진단

더에스플란트치과에서는 이렇게 확인합니다

1. STEP 01

   남은 치아 구조 확인

   보철물을 걷어낸 뒤 잇몸선 위로 남은 부분이 얼마나 되는지, 다시 씌워 버틸 수 있는 구조인지 직접 확인합니다.

2. STEP 02

   구강 카메라로 함께 보기

   깨진 면과 경계 부위를 화면에 띄워 같이 확인합니다. 설명은 사진을 보여드리며 진행하는 것이 원칙입니다.

3. STEP 03

   방사선 촬영

   보철물 아래의 충치, 뿌리 끝 상태를 확인합니다. 필요하면 3D CT로 뿌리 형태와 주변 뼈를 입체로 봅니다.

4. STEP 04

   맞물림 점검

   그 치아에 힘이 집중되는지, 이갈이 흔적이 있는지 확인합니다. 원인을 함께 다룰지 여기서 결정됩니다.

5. STEP 05

   계획 설명과 동의

   다시 붙일 수 있는지, 새로 만들어야 하는지, 아래 치아를 먼저 다뤄야 하는지를 사진과 함께 설명드립니다.

더에스플란트치과는 구강 스캐너와 디지털 보철장비로 본을 뜨고 제작 과정을 관리하며, 3D 시뮬레이션과 모형·사진으로 설명드립니다.

06 선택지

선택지와 각각의 한계

표를 좌우로 밀어 전체 항목을 보실 수 있습니다.

어떤 방법이든 적용되는 조건이 있습니다. 적합하지 않을 때는 무리하게 권하지 않고, 다른 방법이 더 나은 이유까지 함께 안내드립니다.

07 달라지는 요인

판단과 치료 범위가 달라지는 이유

• 잇몸선 위로 남은 치아의 양남은 부분이 많을수록 다시 덮어 쓸 수 있는 여지가 커집니다.
• 깨진 방향과 깊이씹는 면에 국한된 손상과 뿌리까지 이어진 금은 전혀 다른 문제입니다.
• 보철물 아래의 충치 유무이차 충치가 있으면 그 처치가 먼저입니다.
• 맞물림과 씹는 힘그 치아에 힘이 집중되는 구조라면 재료만 바꿔서는 해결되지 않습니다.
• 이갈이 등 습관자는 동안 실리는 힘은 점검에서 흔적으로 확인합니다.
• 검사 후 확정되는 범위필요한 처치와 내원 횟수는 검사 결과에 따라 달라지므로, 진단 전에 단정해 말씀드리지 않습니다.

치료 결과는 구강 상태와 관리에 따라 개인마다 다르며, 같은 결과를 보장하지 않습니다.

08 진료 근거

누가, 무엇으로 판단하나요

• 조홍재 대표원장이 심미보철과 임플란트 진료를 담당합니다. 보건복지부 인증 통합치의학과 전문의이며 대한치과마취과학회 치과진정 학회인정의입니다.
• 서울대학교 치과대학 졸업·치의학대학원 석사, 서울대학교 치과병원 종합진료실 역임, 하버드 치대 임플란트 CE 고급과정과 오스템임플란트 고급과정을 수료했습니다.
• 송기명 수석원장은 구강내과·턱관절·보존을 진료합니다(의료진 소개 참조).
• 보철은 구강 스캐너와 디지털 보철장비로 제작 과정을 관리하고, 3D CT·파노라마로 아래 치아와 뿌리 상태를 확인합니다.
• 1인 1기구 · 고압증기 멸균기 · 핸드피스 멸균 · 일회용품 사용으로 감염관리를 운영합니다.
• 설명은 딱딱한 의학용어를 피하고 환자의 상황에 맞춰 이해하기 쉽게 안내하는 것을 원칙으로 합니다.

09 함께 볼 문서

이어서 확인하면 좋은 내용

• 진료크라운 — 대상과 재료 4종, 시술 후 주의사항→
• 진료인레이 · 온레이 — 부분 손상을 덮는 수복→
• 진료신경치료 — 깨짐이 신경까지 닿았을 때→
• 사전보철 파절 — 교합 불균형이 흔한 원인→
• 가이드임플란트를 심은 뒤, 무엇을 점검해야 오래 쓸까요→
• 사전치과 백과사전 — 용어부터 확인하고 싶을 때→

FAQ 자주 묻는 질문

이 상황에서 자주 나오는 질문

10 상담 안내

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이 문서는 진료 상황을 이해하는 데 도움을 드리기 위한 일반적인 정보입니다. 실제 진단과 치료 범위는 검사 결과에 따라 개인마다 다르며, 이 내용이 진단이나 처방을 대신하지 않습니다.